اثر درمانی پالس سیکلوفسفامید وریدی در رمیسیون کلیوی بیماران مبتلا به نفریت لوپوسی پرولیفراتیو

مواد و روش ها: این مطالعه به روش نیمه تجربی بر روی 14 بیمار مبتلا به نفریت لوپسی پرولیفراتیو منتشر [diffuse proliferative glomerulonephritis (dpgn)] بستری انجام گرفت. وضعیت سدیمان ادراری، اوره و کراتینین سرم آزمایش 24 ساعته ادرار از نظر پروتئین و کراتینین قبل از مداخله با وضعیت موارد مذکور در ماه های 6، 12 و 24، پس از تزریق وریدی سیکلوفسفامید به میزان 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن مقایسه شد و میزان رمیسیون نسبی و رمیسیون کامل برآورد گردید. جهت بررسی موثر بودن درمان از آزمون t زوج و جهت ارزیابی تفاوت پاسخ به درمان در بین دو جنس از آزمون کای دو استفاده شد.

یافته ها: 14 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. موارد رمیسیون نسبی به تفکیک در ماههای 6، 12 و 24 مطالعه به ترتیب 5 نفر (35.7 درصد) و 1 نفر (7.1 درصد) و صفر بود، تفاوت میزان رمیسیون نسبی در ماه ششم به طور معنی داری بیش از 12 ماه بود (p<0.05). موارد رمیسیون کامل در ماههای 6، 12 و 24 مطالعه به ترتیب 2 نفر (14.3 درصد)، 4 نفر (28.6 درصد) و 4 نفر (28.6 درصد) بود (p<0.05). موارد رمیسیون کامل تجمعی در پایان 24 ماه 10 نفر (71.4 درصد) بود. متوسط زمان رمیسیون نسبی و کامل به ترتیب 7.7±2.9 ماه و 15.6±7.6 ماه بود. میزان رمیسیون کلیوی در زنان و مردان تفاوت معنی داری نداشت.

نتیجه گیری و توصیه ها: استفاده از پالس درمانی با سیکلوفسفامید وریدی در رمیسیون کلیوی بیماران با نفریت لوپسی پرولیفراتیو منتشر موثر است. انجام مطالعات گسترده تر با طول مدت پی گیری بیشتر را توصیه می نماید.