-
بررسی نتایج درمانی شکستگیهای 3 و 4 قطعه ای قسمت فوقانی استخوان بازو به روش بخیه زدن قطعات به یکدیگر
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1387/01/01
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1387/01/01
- تعداد بازدید: 544
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
درمان مناسب شکستگیهای 3 و 4 قطعه ای بخش فوقانی استخوان بازو (بر اساس تقسیم بندی (neer هنوز مورد بحث بوده و دارای عوارض زیادی می باشد. این شکستگیها را بخصوص در افراد جوان می توان با روشهای مختلف بازسازی استخوان تحت درمان قرار داد اما بروز عوارضی مانند کاهش دامنه حرکتی، بدجوش خوردن، نکروز آواسکولار سر هومروس و … به دنبال آن شایع است. در افراد مسن تر و با فعالیت کمتر یا در شکستگیهای همراه با خردشدگی می توان تعویض نیمه مفصل را انجام داد، اما این درمان گران قیمت بوده و در کشورهای در حال توسعه یا توسعه نیافته دارای محدودیتهای زیادی می باشد. در این مطالعه نتایج درمان این شکستگیها با روش بخیه زدن قطعات به یکدیگر یا(transosseous suture fixation)t.o.s.f مورد بررسی قرار گرفته است بدین منظور طی سالهای 1376 تا 1381، 28 بیمار با شکستگی 3 یا 4 قطعه ای، قسمت فوقانی استخوان بازو با یا بدون دررفتگی سراستخوان بازو در محدوده سنی 20 تا 68 سال (متوسط 43.2 سال) تحت درمان با روش t.o.s.f قرار گرفتند و 25 نفر از آنها برای مدت متوسط 39 ماه (3 ماه تا 6 سال) پیگیری شدند. این شکستگی قبل از عمل بر اساس رادیوگرافی همراه با سی تی اسکن تشخیص داده شده بود در این روش عمل ثابت کردن شکستگی با نخهای غیرقابل جذب یا دیر جذب شماره 5-usp انجام می شد و بلافاصله پس از عمل بر اساس تحمل بیمار حرکات شانه آغاز می گردید. اطلاعات اولیه از پرونده و سایر اطلاعات از آخرین پیگیری بر اساس معاینه بالینی و رادیوگرافی ساده به دست آمد سپس تجزیه و تحلیل صورت گرفت. در بررسی نتایج یک مورد جوش نخوردن تکمه بزرگ دیده شد اما موردی از ایجاد ضایعه عصبی یا عروقی حین عمل، عفونت یا نکروز آواسکولار مشاهده نگردید. میزان بد جوش خوردن 32%، متوسط دامنه حرکتی در خم کردن، 157 درجه، در باز کردن 21 درجه، در چرخش خارجی 31 درجه، در دور کردن 132 درجه و در چرخش داخلی تا مهره l2-l3 به دست آمد. میزان موفقیت در درمان بر اساس سیستم درجه بندی neer در 64% موارد عالی، 20% رضایت بخش و 12% غیر رضایت بخش بود. این روش در 4% موارد با شکست روبرو شده بود. اما 72% از بیماران به شغل قبل از عمل خود بازگشتند. روش t.o.s.f در درمان شکستگیهای فوق نتایج قابل قبول و عوارض اندکی دارد و در تمام گروههای سنی زمانی که به علت خردشدگی شدید یا وجود پوکی استخوان نمی توان عمل ثابت کردن را به صورت محکم تری انجام داد، می توان از این روش درمانی استفاده کرد. همچنین می توان این درمان را به عنوان یک جایگزین قابل قبول برای تعویض نیمه مفصل بخصوص در کشورهای در حال توسعه به کار برد.
حوزه های تحت پوشش رویداد
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
کاهش اثرات نامطلوب هارمونیکی در سیستم های فتوولتائیک و شبکه های توزیع برق مبتنی بر روش تجزیه و تحلیل دو فازی
-
اهمیت لامسه به هنگام ارتباط با بیمار از دیدگاه پیامبر اعظم (ص)
-
ارزیابی تاثیر رفتار سازمانی مثبت گرا در بهره وری نیروی انسانی (مورد مطالعه سازمان صنعت، معدن و تجارت استان قزوین)
-
اثر عصاره بابونه بر علائم قطع مصرف مرفین در موش سوری
-
مطالعه آزمایشگاهی روی تاثیر الیاف بر مقاومت فشاری بتن های خود تراکم
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
تحلیلی برعملکرد سازمان مدیریت پسماند شهرداری قم در اجرای طرح تفکیک از مبدا پسماند و اهمیت آن از دیدگاه شهروندان با استفاده از تکنیک (ipa)
-
تاثیر استفاده از ترکیب نانو سیلیس و متاکائولن در بتن حاوی لاستیک ریزدانه دانه بازیافتی بر خصوصیات مکانیکی بتن
-
بررسی تأثیر اقدامات مدیریت کیفیت زنجیره تأمین بر عملکرد عملیاتی
-
ساختار افسانه گردانی در شعر آزاد نیما
-
بررسی تاثیر استانداردهای ملی و بین المللی بر کیفیت خدمات هتل ها؛ مطالعه موردی: مدیران عالی و میانی هتل های 4 و 5 ستاره مشهد
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :