• آترزی کوآن دو طرفه در یک نوزاد: گزارش موردی

    نویسندگان :
    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1387/01/01
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1387/01/01
    • تعداد بازدید: 1082
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    آترزی کوآن شایعترین ناهنجاری مادرزادی بینی است که با شیوع تقریبی 1 در 7000 تولد اتفاق می افتد. این ناهنجاری می تواند یکطرفه یا دو طرفه باشد. همچنین این عارضه در 29% موارد استخوانی و در 71% موارد غشایی استخوانی (مخلوط) می باشد. تقریبًا 50% نوزادان گرفتار، ناهنجاریهای مادرزادی دیگری را بصورت همراه دارند که از آن جمله می توان به سندرم charge که شامل کولوبوم-ناهنجاری قلبی-آترزی کوآن-عقب ماندگی رشد و تکامل-ناهنجاری سیستم عصبی-مرکزی، ناهنجاری ژنیتال یا هیپوگونادیسم و یا هر دو، ناهنجاری گوش و یا کری می باشد، اشاره نمود. در آترزی یک طرفه بینی، نوزاد معمولاً در بدو تولد علائم واضحی ندارد و ممکن است برای مدت طولانی، اغلب تا زمان اولین عفونت تنفسی بدون علامت باشد. در انسداد دوطرفه اغلب نوزادان مشکل تنفسی دارند، هنگام مکیدن دچار سیانوز می شوند ولی هنگام گریه کردن سیانوز برطرف می شود. تشخیص بوسیله عدم عبور کاتتر شماره 6 به میزان بیشتر از 3-4 cm بداخل نازوفارنکس می باشد. با استفاده از رینوسکوپ فیبراپتیک صفحه آترتیک ممکن است بطور مستقیم مشاهده شود. نیز بوسیله ct اسکن آناتومی منطقه بهتر دیده می شود. درمان بر اساس شدت انسداد و تظاهرات کلینیکی نوزاد می باشد. آترزی یک طرفه بندرت در دوران نوزادی نیاز به مداخله جراحی دارد و معمولاً قبل از سنین مدرسه (5-4 سالگی) تصحیح می شود. در آترزی دو طرفه بهتر است جراحی تا سن 6-4 هفتگی یا وزن بیشتر از 4kg به تاخیر بیافتد. در سندرم charge بر اساس شدت ناهنجاری همراه ممکن است تراکئوستومی نسبت به ترمیم زودرس ارجح باشد. در این مقاله یک نوزاد با آترزی کوآن دو طرفه معرفی می شود که پس از تولد دچار سیانوز شد. در معاینه عمومی، قلب و ریه طبیعی بود. در معاینه بینی کاتتر ورودی به سوراخهای بینی بمیزان بیشتر از 3cm رد نشد. نوزاد با تشخیص آترزی کوآن دو طرفه تحت عمل جراحی قرار گرفت و پس از عمل جراحی در بخش مراقبت ویژه تحت درمان حمایتی قرار گرفت. وی پس از سه هفته با حال عمومی خوب مرخص شد.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین ژورنال ها