بررسی اختلالات قلبی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید بدون علائم بیماری قلبی، در بیمارستان قائم مشهد 87-1386

زمینه و هدف: بیماری های قلبی- عروقی از علل مهم مرگ و میر در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید می باشند. در این مطالعه به بررسی یافته های اکوکاردیوگرافی قلبی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید پرداخته شد.

روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی، 40 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید که حداقل پنج سال از تشخیص بیماری آنها گذشته بود و فاقد علائم قلبی- عروقی و مغزی شناخته شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند و پس از معاینه فیزیکی کامل، نوار قلب، عکس قفسه سینه و اکوکاردیوگرافی قلب برای تمامی بیماران انجام شد. داده ها با استفاده از spss و آزمون های آماری مناسب در سطح معنی داری p<0.05 تجزیه و تحلیل شدند.

یافته ها: میانگین سنّ بیماران 15.48±46.4 سال بود. 90% آنان زن بودند. شایعترین اختلالات دریچه ای مشاهده شده، نارسایی دریچه سه لتی و میترال بود (به ترتیب 72.5% و 52%). عملکرد دیاستولی بطن در 70% از بیماران طبیعی بود. ارتباط معنی داری بین عملکرد سیستولی و اختلال عملکرد دیاستولی وجود داشت (p=0.047). پرفشاری شریان ریوی در 40% از بیماران مشاهده گردید. در بررسی شاخص های دیاستول و اکوکاردیوگرافی داپلر بافتی، ارتباط معنی داری بین سرعت موج ابتدای دیاستولی از حلقه دریچه میترال با سرعت موج دیاستولی ورید ریوی فوقانی راست و همچنین سرعت موج سیستولی از حلقه دریچه میترال با سرعت موج سیستولی ورید ریوی فوقانی راست مشاهده گردید (به ترتیب (p=0.001, 0.043؛ اما بین سرعت موج انتهای دیاستولی از حلقه دریچه میترال با سرعت موج انتهای دیاستولی دریچه میترال و همچنین بین سرعت موج سیستولی ورید ریوی فوقانی راست با سرعت موج ابتدای دیاستولی دریچه میترال ارتباط معنی داری وجود نداشت (به ترتیب (p=0.84, 0.43.

نتیجه گیری: شیوع اختلالات قلبی- عروقی بخصوص افزایش فشار شریان ریوی، اختلال عملکرد دیاستولی و نارسایی دریچه های سه لتی و میترال در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید قابل توجه می باشد.