شیوع کلسترول بالا و ارتباط آن با کم کاری تیروئید در بیماران میانسال و مسن در شهر مشهد

مقدمه: کم کاری های تیروئید از بیماری های شایع غددی است و هر دو شکل کم کاری شدید و کم کاری خفیف اثرات متعدد و گوناگونی بر ارگان های بدن دارند. کم کاری تیروئید می تواند موجب هیپرلیپیدمی و به ویژه هیپرکلسترولمی و پرفشاری خون دیاستولیک و ایجاد و پیشرفت آرتریواسکلروز و افزایش خطر انفارکتوس قلبی و افزایش خطر مرگ و میر قلبی- عروقی گردد و از طرفی هیپرکلسترولمی ناشی از کم کاری های تیروئید با لوتیروکسین قابل درمان است و درمان از پیشرفت عوارض بیماری جلوگیری می نماید. هدف از این مطالعه بررسی شیوع کم کاری تیروئید در افراد با هیپرکلسترولمی در شهر مشهد می باشد.

روش کار: این پژوهش توصیفی در سال 1381 در سطح شهر مشهد انجام شد، 97 محله جمعیتی مورد مطالعه قرار گرفت. 2222 نفر که با رضایت و داوطلبانه در پژوهش شرکت نمودند، پس از 14-12 ساعت ناشتا بودن، یک نمونه خون گرفته شد و در 2215 نمونه کلسترول کامل سرم با روش آنزیمی اندازه گیری گردید. پس از تعیین غلظت کلسترول، در 89 نمونه افراد با میلی گرم در دسی لیتر 310 ≤ کلسترول کامل و 82 نمونه افراد با میلی گرم در دسی لیتر 309-261: کلسترول کامل غلظت ft4 و tsh پلاسما با روش های رادیو ایمنو اسی اندازه گیری گردید. مشخصات فردی، نتایج آزما یشات در پرسشنامه جمع آوری و سپس به وسیله آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی و آزمون های کای دو تی پردازش شد.

نتایج: یافته ها نشان داد که 4.9% مردان و 4.18% زنان مورد مطالعه میلی گرم در دسی لیتر 310≤ کلسترول کامل داشته و 11.87% مردان و 15.2% زنان میلی گرم در دسی لیتر 309-261 کلسترول: دارند و در 42.2% از مردها و 42.9% از زن ها میلی گرم در دسی لیتر 260-200 کلسترول کامل می باشد و در مجموع 59.4% مردان و 63% زنان با سن بالاتر از 40 سال غلظت کلسترول تام بالاتر ازمیلی گرم در دسی لیتر 200 دارند که به عنوان غلظت کلسترول کامل ایده آل مطرح می باشد. از 89 نفر افراد بامیلی گرم در دسی لیتر 310 ≤ کلسترول کامل که برای آن ها ft4 و tsh سرم اندازه گیری شد، 13.5% (12 نفر) مبتلا به کم کاری تیروئید می باشند. در مجموع از 12 نفر افراد دچار هیپوتیروئیدیسم 75% ( 9 نفر) را زنان و 25% (3 نفر) را مردان تشکیل می دهند یعنی نسبت ابتلا3.1= مرد/ زن می باشد.

نتیجه گیری: همان طور که این نتایج نشان می دهد درصد نسبتا بالایی از زنان و مردان مورد مطالعه در جمعیت شهر مشهد دچار هیپرکلسترولمی هستند و شیوع کم کاری تیروئید در جمعیت دچار هیپرکلسترولمی به ویژه در میلی گرم در دسی لیتر 310 ≤ کلسترول کامل نسبتا بالاست (13.5%) نسبت ابتلا زنان از مردان بالاتر است (3.1) اما به نظر می رسد که سن ابتلا در زنان در شهر مشهد پائین تر از سن افراد مبتلا در مطالعات دیگر است. به نظر می رسد حداقل در زنان مبتلا هیپرکلسترولمی در جمعیت شهر مشهد پیدا کردن افراد مبتلا برای یافتن افراد مبتلا به کم کاری های تیروئید و معالجه آنان توجیه پذیر باشد.