گزارش یک مورد تجویز ریتوکسیماب در یزد در بیماری استیل با شروع در بزرگسالی

بیماری استیل با شروع در بزرگسالی  (adult-onset still’s disease, aosd)یک بیماری نادر روماتیسمی با علت نامشخص است که با وجود تب، راش پوستی و آرتریت در کنار یافته های آزمایشگاهی مانند لکوسیتوز، افزایش crp, esr آنزیم های کبدی و فریتین بالا مشخص می شود. درمان شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، کورتیکو ستروئید و  dmardsاست. در طی چند سال اخیر از داروهای بیولوژیک نیز در درمان موارد مقاوم این بیماری استفاده گردیده است .یکی از این داروها(mabthera) rituximab  است که یک آنتی بادی منوکلونال علیه لنفوسیت های  cd20 بوده و تاکنون فقط در چند بیمار مقاوم به درمان از آن استفاده شده است. در این گزارش، خانم 23 ساله ای معرفی می شود که سه سال پس از تشخیص  aosdبه علت عدم پاسخ کلینیکی و آزمایشگاهی به متوتروکسات (mtx) و مایکوفنولات مافتیل (cellcept) تحت درمان با rituximabقرار گرفت و بهبودی کلینیکی و آزمایشگاهی دروی ایجاد شد.