• بررسی فراوانی عارضه لیپودیستروفی در بیماران آلوده به عفونت hiv تحت درمان آنتی رتروویرال موثر (haart) مراجعه کننده به مرکز مشاوره بیماری های رفتاری استان کرمانشاه پاییز 1383

    کلمات کلیدی :
    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1392/07/24
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1392/07/24
    • تعداد بازدید: 1105
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    سابق و هدف: سندروم لیپودیستروفی یک مشکل نسبتا شایع در بالغین مبتلا به عفونت hiv است که تحت درمان آنتی رتروویرال قرار دارند. تحلیل چربی محیطی و تجمع چربی مرکزی همراه با اختلالات متابولیک مانند افزایش سطح سرمی ldl و تری گلیسرید و کاهش سطح سرمی hdl جزء ویژگی های این سندروم هستند. با این وجود هنوز روش تشخیصی معتبر و قابل قبولی برای این اختلال وجود ندارد. هدف این مطالعه تعیین فراوانی این سندروم در بیماران آلوده به عفونت hiv تحت درمان آنتی رتروویرال موثر مراجعه کننده به مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری استان کرمانشاه در سال 1383 بود. مواد و روشها: در یک مطالعه توصیفی – مقطعی 18 بیمار مبتلا به سندروم نقص ایمنی اکتسابی که تحت درمان آنتی رتروویرال قرار داشتند. از نظر وجود عارضه لیپودیستروفی و شدت آن بررسی شدند. برای تشخیص عارضه از دو روش ارزیابی بالینی و امتیازدهی توسط – پارامترهای آزمایشگاهی (anion gap،lactate،trigilyceride،ldl،hdl،cd4) – سن – جنس – طول مدت ابتلا به عفونت hiv و اندازه دور کمر و دور لگن استفاده شد. در هر کدام از دو روش به بیمار امتیازاتی داده می شد. چنانچه در خود ارزیابی توسط بیمار یا معاینه بالینی امتیاز متوسط یا شدید کسب می شد و یا در سیستم امتیازدهی توسط پارامترهای آزمایشگاهی عدد بالاتر از صفر به دست می آمد بیمار مبتلا به عارضه لیپودیستروفی تلقی می شد. یافته ها: 27.8% (5 بیمار) مبتلا به سندورم لیپودیستروفی (حداقل در یک روش) بودند. روش آلودگی به عفونت hiv در 60% از بیماران مبتلا به عارضه، تماس جنسی، در 20% اعتیاد تزریقی و در 20% عمل جراحی بود. میانگین تعداد cd4 در مبتلایان به لیپودیستروفی 616.4 / mm3 و در بیماران غیرمبتلا 610.5 / mm3 بود. میانگین طول مدت ابتلا به عفونت hiv در بیماران مبتلا به لیپودیستروفی 57.8 ماه و میانگین طول مدت درمان آنتی رتروویرال 35.4 ماه بود. در 15% از مبتلایان به عارضه لیپودیستروفی سطح کلسترول و ldl خون بالاتر از حد طبیعی بود. و در 20 درصد آنها سطح hdl خون پایین تر از حد طبیعی قرار داشت. سطح تری گلیسرید خون و fbs در تمام بیماران مبتلا به عارضه لیپودیستروفی در محدوده طبیعی بود. نتیجه گیری: فراوانی عارضه در بیماران تحت مطالعه 27.8% بود که نسبت به یک مطالعه چند مرکزی که در آن شیوع عارضه لیپودیستروفی 20% تخمین زده شده است بالاتر می باشد. بین میانگین طول مدت ابتلا به عفونت hiv و طول مدت درمان آنتی رتروویرال در بیماران مبتلا به عارضه لیپودیستروفی و بیماران غیرمبتلا تفاوت  معنی داری وجود نداشت. همچنین در مطالعه ما بین سطوح خونی تری گلیسرید، کلسترول توتال، hdl، ldl در بیماران مبتلا به سندروم لیپودیستروفی و در بیماران غیر مبتلا، تفاوت معنی داری دیده نشد.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها