محبوبترین نویسندگان :
نویسندگان مقالات پربازدید :
گوارش و بیماری های گوارشی
جزئیات رویداد
اینستاگرام تی پی بین
همایش ، رویداد ، ژورنال
حوزه های تحت پوشش رویداد

  • آیا انجام آندوسکوپی تشخیصی در کلیه موارد بلع مواد سوزاننده در کودکان ضروری است؟

    نویسندگان :
    کلمات کلیدی :
    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1392/07/24
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1392/07/24
    • تعداد بازدید: 1116
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    بلع مواد سوزاننده می تواند موجب سوختگی شدید دستگاه گوارش و در نتیجه، عوارض مهمی مثل تنگی مری شود. معمولا انجام آندوسکوپی تشخیص در کودکان در کلیه موارد بلع مواد سوزاننده توصیه می شود. هدف این مطالعه تعیین نقش پیش بینی کنندۀ علائم بالینی و نوع و میزان مادۀ بلع شده در تخمین شدت ضایعات مری و معده و بالاخره تعیین عوارض و تبیین اندیکاسیون هایی برای آندوسکوپی است. 72 کودک، پس از بلع اتفاقی مادۀ سوزاننده، بررسی و بر اساس علائم اولیه به دو گروه تقسیم شدند و نوع و میزان مادۀ بلع شده، یافته های آندوسکوپی و نتایج و عوارض به شکل آینده نگر مورد ارزیابی و آنالیز قرار گرفتند. 36 بیمار هیچ گونه علامت بالینی نداشتند (گروه b) و 36 بیمار دیگر با یک یا چند علائم اولیه (استفراغ، هماتمز، آبریزش از دهان و زجر تنفسی) و یا سوختگی اوروفارنکس مراجعه کرده بودند (گروه a). در گروه a، مواد قویتر و بیشتری نسبت به گروه b بلع شده بود. میزان ماده بلع شده در گروه b، 23 مورد بلع <20cc و ≥20cc بود و در گروه a، تنها یک مورد بلع <20cc و 35 مورد بلع ≥20cc داشتیم. نسبت افرادی که میزان بیشتر از 20cc بلع کرده بودند در گروه a نسبت به گروه b، 2.7 برابر بود (35 نفر در برابر 13 نفر) و در گروه a، بین میزان ماده خورده شده و درجه سوختگی pvalue=0.036 و در گروه b، pvalue=0.492 به دست آمد. آسیب شدید دستگاه گوارش در 32 مورد (77.8%) دیده شد که از بین آنها، 17 مورد (47.2%) دچار عارضه شدند؛ در فاز حاد، 3 مورد پرفوراسیون مشاهده شد (که در یک مورد پرفوراسیون مری توأم با پرفوراسیون معده بود) و در فاز دیررس، 17 مورد تنگی که 16 مورد تنگی مری (از جمله یک مورد همراه با تنگی مدخل معده و یک مورد همراه با فیستول مری به پلور) و یک مورد انسداد خروجی معده وجود داشت. هر سه مورد پرفوراسیون حاد به تنگی منتهی شدند. در گروه b، هیچ موردی از سوختگی شدید (درجه ii به بالا) دیده نشد و عارضه ای رخ نداد. بین نوع و میزان ماده و علائم اولیه با سوختگی gi و عوارض ارتباط وجود داشت (p<0.05). این مطالعه نشان می دهد آندوسکوپی تشخیصی در کودکان بدون علامتی که به طور تصادفی مقدار کمی از یک ماده ضعیف را خورده اند، ضروری نیست.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها