• بررسی عوارض و نتایج عمل جراحی ترمیم اولیه اسفنگتر (primary repair) در بیماران مبتلا به فیستول پری آنال بالا (high)

    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1387/01/01
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1387/01/01
    • تعداد بازدید: 811
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    درمان بیماران مبتلا به فیستول های پری آنال از نوع بالا (high) به دلیل شیوع و وخامت عوارض جراحی، همواره با مشکلاتی روبرو بوده است. از این رو تکنیک های جراحی متفاوتی برای درمان این بیماران پیشنهاد شده است. مطالعه حاضر، بر آن است تا با بررسی نتایج تکنیک ترمیم اولیه اسفنگتر (primary repair) کارآیی این روش را در درمان بیماران مبتلا به فیستول های بالا ارزیابی نماید. مطالعه حاضر، مطالعه ای مداخله ای و نیمه تجربی است که بر روی 60 بیمار مبتلا به فیستول های ترانس و سوپرااسفنگتریک انجام شده است. نمونه ها به روش سرشماری جمع آوری شده اند. به طور خلاصه در این تکنیک جراح از فضای اینترااسفنگتریک وارد می شود و مسیر تراکت فیستول را قطع می نماید. با استفاده از punch biopsy ورودی داخلی تراکت و نیز مسیر آن در اسفنگتر داخلی مقعد برداشته شده و سپس ترمیم می گردد و با برش روی اسفنگتر خارجی، مسیر تراکت در اسفنگتر خارجی نیز خارج شده و عضله ترمیم می گردد. بیماران پس از عمل به مدت 1 ماه تا 4 سال پی گیری شدند و بروز عوارض جانبی در آن ها تحت بررسی قرار گرفت. نتایج این بررسی به این صورت بود که از کل نمونه ها، 42 نمونه مرد و 14 نمونه زن بودند. بیش ترین فراوانی گروه های سنی در مردها در دهه سنی چهارم و در زن ها در دهه سنی سوم قرار داشتند. بی اختیاری نسبی گاز شایع ترین عارضه عمل جراحی در نمونه های مورد بررسی بود که در 4 بیمار (6.6%) دیده شد. عود و وجود ترشحات مزاحم نیز هر کدام در 2 بیمار (3.3%) دیده شدند. هیچ موردی از بی اختیاری کامل وجود نداشت. تمام نمونه هایی که دچار عوارض ترشحات مزاحم و عود شده بودند مبتلا به فیستول ترانس اسفنگتریک بودند. در مقایسه با دیگر مطالعات انجام شده، فراوانی عوارض جانبی در مطالعه حاضر نه تنها بیش تر از روش های دیگر نیست بلکه در بعضی موارد کم تر نیز می باشد. در نظر نگرفتن پرسش نامه مخصوص برای ارزیابی عوارض در بیماران و نیز پی گیری کوتاه مدت بیماران در این مطالعه در مقایسه با مطالعات دیگر، می تواند در اختلاف نتایج تأثیرگذار باشد.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم