اثربخشی درمان چهاردارویی مبتنی بر مترونیدازول و آموکسی سیلین در ریشه کنی عفونت هلیکوباکتر پیلوری در بیماران ایرانی

روش بررسی: 258 بیمار مبتلا به اولسر پپتیک و عفونت اثبات شده h pylori وارد مطالعه شدند و به مدت 2 هفته تحت درمان با رژیم چهاردارویی مرکب از مترونیدازول، بیسموت ساب سیترات، آموکسی سیلین و امپرازول و متعاقباً به مدت 2 هفته تحت درمان با یک دوره امپرازول قرار گرفتند. ریشه کنی موفق به صورت تست تنفسی منفی اوره با کربن (¹³c-urease breathing test=¹³c-ubt)13 تعریف شد.

یافته ها: میانگین سن بیماران، 45 سال بود و 64.1% بیماران، زن بودند. 7 بیمار به علت عوارض جانبی غیر قابل تحمل درمان، نتوانستند تا پایان در مطالعه باقی بمانند. میزان ریشه کنی در تحلیل بر مبنای قصد درمان (intention to treat)، 34.9% و در تحلیل بر مبنای پروتکل (en protocol)، 35.9% بود.

نتیجه گیری: درمان چهاردارویی مبتنی بر مترونیدازول و آموکسی سیلین، در ایران اثربخشی محدودی دارد و نباید در ریشه کنی h pylori مورد استفاده قرار گیرد.