گزارش یک مورد اسپلنومگالی ماسیو متعاقب سل منتشر

درگیری طحال در جریان عفونت منتشر سلی یا فرم ارزنی آن امکان پذیر است اما شکل هیپر اسپلنیسم در جریان عفونت سلی نادر است. این مقاله به معرفی یک مورد سل منتشر نهفته با علایم هیپر اسپلنیسم می پردازد. بیمار مرد 23 ساله ای اهل کاشان بود که با شکایت تب و تعریق شبانه، سردرد، بی اشتهایی و احساس کوتاهی نفس از 10 روز قبل و سیری زودرس از 9 ماه قبل مراجعه نمود. با توجه به اسپلنومگالی و پان سیتوپنی از بیمار ct, cxr اسکن ریه و شکم و بیوپسی مغز استخوان به عمل آمد و به علت وجود پان سیتوپنی و لنفادنوپاتی وسیع پاراآئورت، رتروپریتوئن و اینگوینال چپ، هپاتومگالی خفیف و اسپلنومگالی شدید در ct اسکن شکم، بیمار تحت اسپلنکتومی قرار گرفت و در بیوپسی کبد، طحال و غدد لنفاوی گرانولوم و نکروز کازئوز منطبق با tb گزارش شد. پس از اسپلنکتومی با شروع درمان ضد سل کلیه علایم بیمار بهبود یافت. در جریان سل منتشر بزرگی وسیع طحال می تواند ایجاد شود و بای ستی در تشخیص افتراقی اسپلنومگالی ماسیو و هیپراسپلنیسم مد نظر قرار گیرد.