-
باکتریمی و سپتی سمی به دنبال تعویض خون در نوزادان مبتلا به زردی شدید بیمارستان امیر کلا. بابل
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1392/07/24
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1392/07/24
- تعداد بازدید: 2560
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
سابقه و هدف: تعویض خون از طریق ورید نافی یک روش مفید برای درمان زردی شدید و جلوگیری از کرن ایکتروس در نوزادان می باشد. کاتتریزاسیون ورید نافی، نوزادان را در معرض عفونت بیمارستانی قرار می دهد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی باکتریمی و سپتی سمی متعاقب تعویض خون در نوزادان مبتلا به زردی شدید در بیمارستان امیرکلا بابل انجام گرفت. مواد و روشها: این مطالعه توصیفی روی نوزادان بستری شده بعلت زردی از تاریخ 79/9/1 لغایت 82/12/29 در بیمارستان کودکان امیرکلا انجام گرفت. معیار تعویض خون در نوزادان زرد رسیده سالم (healthy) و وزن بیشتر از 2000 گرم با سطح بیلی روبین توتال برابر و یا بیشتر از 20 و مستقیم برابر و یا کمتر از 2 میلی گرم در 100 میلی لیتر و در نوزادان با وزن کمتر از 2000 گرم بیلی روبین توتال برابر و یا بیشتر از یک درصد وزن بدن به گرم در 100 میلی لیتر بود. تعویض خون از طریق کاتتر ورید نافی با ست تعویض خون vygon ساخت فرانسه انجام گردید. 5 میلی لیتر از اولین مقدار خون کشیده شده (قبل از تعویض) و 5 میلی لیتر از آخرین مقدار خون کشیده شده (پس از تعویض) در محیط کشت خون بی فازیک ساخت کارخانه kfg ایران کشت داده شد. در صورت مثبت شدن کشت خون، یک کشت مجدد دیگر (follow up) انجام گردید. داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزار spss و با استفاده از آزمون مربع کای، با قبول سطح معنی داری روی p<0.05 تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: از 1729 نوزاد زرد بستری شده، (18.6%) 314 نوزاد تعویض خون شدند. 85.7% یک بار و مابقی دو بار یا بیشتر تعویض خون شدند. از 314 نوزاد که بار اول تعویض خون شدند. 628 نمونه خون قبل و پس از تعویض کشت داده شد که در 11.8% نمونه های خون و در 18.6% نوزادان تعویض خون شده باکتری رشد نمود. (باکتریمی). در نمونه خون 13.3% قبل از تعویض و 9.8% پس از تعویض باکتری رشد نمود که تفاوت معناداری بین آن دو وجود نداشت. 37 نوزاد برای بار دوم تعویض خون شدند که از 74 نمونه خون قبل و پس از تعویض خون در 28.3% نمونه ها باکتری رشد نمود که در مقایسه با تعویض خون بار اول (11.8%) این تفاوت معنادار بود (p<0.0001). از 37 نوزاد تعویض خون شده برای بار دوم در خون 45.95% آنها باکتری رشد کرده که در مقایسه با کشت تعویض خون بار اول (18.6%)، این تفاوت معنادار بود (p<0.0001). در کشت پیگیری فقط 4.7% نوزادان تعویض خون شده، کشت خون مثبت همراه با علایم بالینی سپتی سمی داشتند. استافیلوکوک کوآگولاز مثبت در 52.38%، استافیلوکوک کوآگولاز منفی در 19.04%، اشرشیاکلی در 11.90% و در 16.68% بقیه آنتروباکتر، پسودوموناس، دیفتروئید و کوکسی گرام مثبت رشد کرد. نتیجه گیری: کشت خون مثبت در اکثر موارد، قبل و پس از تعویض خون بدون علامت و گذرا بوده (باکتریمی) که نیاز به درمان ندارد و فقط در 4.7% نوزادان تعویض خون شده کشت خون مثبت علامت دار (sepsis) دیده شد که نیاز به درمان داشت.
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
راهکارهای توسعه حمل ونقل پایدار با تاکید بر پیاده مداری نمونه موردی: محله شهر آرا
-
تجلی معنا در صورت در معماری ایرانی اسلامی
-
بررسی تاثیر آرایش آرماتورهای عرضی بر مقاومت فشاری بتن درسازه های بتن مسلح به روش اجزاء محدود
-
نگاهی تحلیلی بر آمیخته بازاریابی بر مبنای ارزش
-
تأثیر آموزش بر بهبود تحمل رژیم آهن زدایی دفروکسامین زیر پوستی در بیماران تالاسمی شدید
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
اثربخشی آموزش ارائه شده فناوری در آموزش مدیریت منابع انسانی
-
ارائه یک الگوریتم برای تخمین ورشکستگی موسسات مالی با الهام از الگوریتم زنبور عسل
-
ماهیت تقصیر پزشک
-
corrosion inhibition of mild steel surface by isoxazoles in hcl solution: electrochemical studies
-
industrialization and urbanization in turkey at the beginning of the 20th century
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :