-
گزارش یک مورد آنژیوپلاستی و stent گذاری موفق در درمان تنگی شریان کلیه پیوندی
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1387/01/01
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1387/01/01
- تعداد بازدید: 645
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
مقدمه: پیوند کلیه به عنوان درمان انتخابی اکثریت بیماران مبتلا به (ersf)end stage renal failure پذیرفته شده است تنگی شریان، شایعترین عارضه عروقی پس از پیوند کلیه است که در تقریباً 25-4% دریافت کنندگان رخ می دهد.معرفی بیمار: بیمار آقای 68 ساله ای است که به علت ersf ناشی از کلیه های پلی کیستیک، تحت پیوند کلیه از یک دهنده زنده قرار گرفته بود، از روش آناستاموز end and end شریان کلیوی به شریان ایلیاک داخلی راست استفاده شده بود که پس از گذشت 1.5 ماه از پیوند، کراتینین (cr) بیمار تا 3.1 افزایش پیدا کرد. سونوگرافی کالر داپلکس از عروق اینترارنال، اندکس مقاومت شریانی (resistance index=ri) و نمای امواج شریانی شرایین داخل کلیوی و داپلکس در شریان ایلیاک داخلی و شریان کلیوی اصلی، نشانگر وجود تنگی شدید در شریان ایلیاک داخلی پروگزیمال به محل آناستاموز بود. بیمار، با شک به تنگی در شریان ایلیاک داخلی تحت (magnetic resonance angiography)mra قرار گرفت. در این بررسی تنگی حدود 90-80% در شریان ایلیاک داخلی پروگزیمال به محل آناستاموز مشاهده گردید. در همین زمان، اسکن را دیونوکلئید با tc-dtpa، هیدرونفروز خفیف کلیه پیوندی و اختلال عملکرد آن را مطرح می کرد. با توجه به همه اقدامات تشخیصی فوق، بیمار با تشخیص تنگی شریان کلیه پیوندی، کاندید آنژیوپلاستی percutaneous گردید. در عرض 24 ساعت پس از stentگذاری، کراتینین بیمار تا 2.1 کاهش یافت و در آزمایشات بعدی، در عرض یک ماه، در سطح 1.3 باقی ماند. در سونوگرافی کالر داپلر پس از 48 ساعت از جاگذاری stent، نمای موج و اندکس های زمان و مقاومت شریان ها در محدوده طبیعی قرار داشتند. در اسکن رادیونوکلئید که 3 روز پس از آنژیوپلاستی انجام شد، عملکرد کلیه نرمال گزارش گردید. نکته جالب در مورد گزارش شده، فاصله کوتاه 1.5 ماه پس از پیوند تا زمان بروز علائم تنگی شریانی و تنگی شریانی در پروگزیمال به آناستاموز در شریان ایلیاک داخلی و تنگی به دنبال پیوند از دهنده زنده است.
حوزه های تحت پوشش رویداد
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
پتروژنز سنگ های آذرین محدوده غرب آستارا (استان گیلان)
-
مطالعه عددی میزان نشت سد خاکی حسنلو و مقایسه آن با مقادیر نشت واقعی
-
مدل سازی جریان در کانال ها به روش مشخصه بر پایه جداسازی
-
تأثیر عملیات کربن دهی بر رفتار خستگی خمشی دورانی فولاد 16mncr5 مورد استفاده در اسپیندل ماشین افزار
-
a review on neutron-irradiation-induced hardening of metallic components
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
مشخصات و ویژگی های محیط متخلخل و انواع لایه های آبدار و همچنین تشریح انواع آلاینده ها در آبخوان ها
-
بررسی تأثیر بازارگرایی و ابعاد آن بر عملکرد شرکتهای بیمه پاسارگاد در شهر تهران
-
رابطه نشخوار فکری با کیفیت زندگی زنان مبتلا به وسواس در استان کردستان
-
کاربرد فرآیند تجزیه و تحلیل سلسله مراتبی ahp در مکانیابی بهینه ساختمان های اداری در شهرستان شاهرود (ساختمان مرکز آموزش و پژوهش فناروی های نوین ساختمان استان سمنان)
-
تاثیر شوک های انرژی بر رشد بهره وری و قیمت کالاهای کشاورزی (با استفاده از مدل var ساختاری)
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :