توانبخشی روانی و جسمی در بیماران مولتیپل اسکلروزیس

بیماری m.s. یک بیماری مزمن دستگاه اعصاب مرکزی است که در آن پوشش میلین به صورت موضعی تخریب می شود. این بیماری یکی از علل مهم ناتوانی در سنین جوانی و میانسالی بوده و عمدتا در سنین 30-20 سالگی شایع است. به ندرت در سنین کمتر از 10 سال و بالای 60 سالگی شروع می شود. تخمین زده می شود که حدود 1.1 میلیون نفر در دنیا به این بیماری مبتلا باشند. از آنجا که m.s. نواحی مختلف دستگاه عصبی را درگیر می کند می تواند علائم متفاوتی را نیز ایجاد نماید. سیر کلینیکی بیماری از نوع خوش خیم تا فرم های سریعا پیشرونده متفاوت است و عموما بیماری با حملات رفت و برگشتی مشاهده می شود. حملات اولیه معمولا بهبود می یابد ولی با تکرار حملات، به تدریج عوارض عصبی به صورت دائمی باقی می مانند. علت بیماری m.s. ناشناخته است. در مطالعات انجام شده مکانسیم های اتوایمیون، عفونت های ویروسی و ژنتیک را دخیل می دانند. عوامل محیطی در شروع و تکرار حملات می تواند موثر باشد. شیوع m.s. در زنان بیشتر از مردان است و از لحاظ جغرافیایی، در نواحی که از خط استوا دورتر هستند بیشتر دیده می شود. از آنجا که بیماران m.s. با طیف گسترده ای از علائم گرفتاری دستگاه عصبی مراجعه می کنند، در مقاطعی از دوره درمان دارویی نیاز به اقدامات فیزیوتراپی و بازتوانی دارند. این اختلالات بیشتر به صورت اختلالات شناختی، بینایی، اشکال در صحبت کردن، اشکال در بلع غذا، ضعف، اسپاستیسیتی، اختلالات حسی، مخچه ای، ادراری و مدفوع بروز می کند. این نوشتار، بیشتر روز اقدامات بازتوانی بیماران m.s. تاکید دارد.