-
ارزیابی شیرخوار شل
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1395/06/24
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1395/06/24
- تعداد بازدید: 374
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
نورولوژیست های کودکان مکررا برای ارزیابی یک بیمار مبتلا به شلی مورد مشاوره قرار می گیرند. این سوالات معمولا در دو موقعیت متفاوت پرسیده می شوند: بار اول در دوره ی نوزادی در رابطه با ارزیابی شیرخوار شل و بار دوم در نیمه ی دوم سال اول زندگی که معمولا به خاطر نگرانی درباره ی نمو شیرخوار و خصوصا تکامل حرکتی وی مورد پرسش قرار می گیرند. در این مقاله تلاش شده است که عوامل مرتبط با ایجاد تون ماهیچه ای در شیرخوارگی و کودکی مشخص گردند. عناصر ارزیابی بالینی یک شیرخوار از جمله تست های بالینی که در اندازه گیری تون ماهیچه ای بیشتر کمک کننده هستند نیز مرور خواهند شد. طرحی نیز برای لوکالیزه کردن منشا اختلال در تون ماهیچه ای ارائه خواهد شد و بسیاری از علل شناخته شده ی اختلال تون هم مرور خواهند شد و در پایان یک رویکرد قابل استفاده برای ارزیابی تشخیصی این بیماران پیشنهاد می شود. یکی از مشکل ترین وظایفی که از نورولوژیست های اطفال خواسته می شود ارزیابی یک کودک شل است. در نوزادی تشخیص های افتراقی اغلب شامل ناخوشی های حاد و بیماری های سیستمیک مانند سپسیس و نارسایی احتقانی قلب خواهند بود که هر دو مورد خارج از بحث این مقاله اند. در نیمه دوم سال اول زندگی نه تنها تون ماهیچه ای بلکه تاخیر در تکامل سایکوموتور نیز از جمله مواردی اند که درباره ی آن ها سوال خواهد شد. در این زمان برای مطرح کردن تشخیص های افتراقی و متعاقبا رسیدن به یک تشخیص مناسب، باید مشخص شود که آیا شیرخوار فقط شل است یا علاوه بر شلی، دچار کاهش قدرت ماهیچه ای هم می باشد. همچنین اگر بیمار دارای تاخیر تکاملی باشد پزشک باید مشخص کند که آیا فقط یک تاخیر حرکتی وجود دارد یا این که علاوه بر آن تاخیر شناختی هم وجود دارد. این تبیین ها هر چند به نظر ساده می رسد اما در واقع، جزو مشکل ترین تبیین های بالینی می باشند که برای رسیدن به آن نیاز به شرح حال و معاینه ی دقیق می باشد و در بسیاری اوقات برای حصول اطمینان نیاز به تکرار دوره ای معاینات وجود دارد. علاوه برتعیین تون و قدرت ماهیچه ای و نیز تعیین اینکه آیا تاخیر فقط شامل حرکت می شود یا ابعاد شناختی-روانی را نیز در بر می گیرد، پزشک باید تلاش کند که این فرآیندها را در سیستم عصبی لوکانیزه کند. لوکالیزاسیون به دو دسته ی عمده خیلی کمک کننده است، 1- موارد فوق نخاعی شامل مغز، ساقه ی مغز و پیوستگاه نخاع گردنی که این موارد را شلی مرکزی می نامیم، 2- موارد سگمنتال که معمولا شلی واحد حرکتی شامل سلول های شاخه ی قدامی نخاع و اعصاب محیطی و پیوستگاه عصبی ماهیچه ای می باشد. برای انجام موفق این تکلیف با کمترین اشتباه و اجتناب از مطالعات غیر ضروری، پزشک باید درک درستی از تون ماهیچه ای و نیز برخی شرایط خاص که در تشخیص افتراقی های شلی قرار می گیرند داشته باشد.
حوزه های تحت پوشش رویداد
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
تحلیل پایداری دامنه ها و بدنه سد بتنی زاوین تحت تأثیر بار زلزله
-
معرفی مدل بیلان آب سطحی wasmod و واسنجی آن با استفاده از الگوریتم های ga و pso
-
نقد و بررسی ترجمه های بسمله
-
بررسی بهترین روش های تدریس برای درس جامعه شناسی
-
thermal and mechanical properties of fiber reinforced high performance self-consolidating concrete at elevated temperatures
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
بررسی اثر نگرش رفتاری و توانایی مالی بر تصمیم بهینه سرمایه گذاران در بازار
-
بررسی متغیرهای تاخیر در گزارش های حسابرسی و حق الزحمه غیرعادی حسابرس در کیفیت کنترل داخلی
-
تطبیق استراتژی های مدیریت منابع انسانی با مشاغل سازمانی (براساس مدل نوردهاگ)
-
چرایی عزت نفس در کودکان و نوجوانان و راه های تقویت آن
-
effect of using recycled coarse aggregate to the bond stress in term of beam splice specimens
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :