بررسی تغییرات فشار خون ناشی از بی حسی نخاعی در جراحی سزارین

بررسی تغییرات فشار خون ناشی از بی حسی نخاعی در جراحی سزارین

زمینه و هدف: تغییرات فشار خون در مادران بسیار مهم است و در صورت تجاوز از محدوده طبیعی ممکن است آسیب هایی برای مادر و جنین به  همراه داشته باشد، روش بی حسی نخاعی سالیان است که در جراحی های مختلف کاربرد دارند و این روش بی حسی عوارض و فوایدی به همراه دارد که موجب ترجیح این روش بی هوشی نسبت به سایر روش ها می گردد، که در این مطالعه ما بدنبال بررسی عوارض و فواید روش بی حسی نخاعی و تغییرات فشار در حین سزارین می باشیم.

روش کار: در این مطالعه مروری از مقالات نمایه شده در پایگاه های اطلاعاتی elsevier, psychinfo ، nursing index ، proquest ، scopus ، و موتورجستجو google scholar و پایگاه های اطلاعاتی فارسی از جمله irandoc ، iran medex ، magiran ، sid شامل بررسی تحقیقات کیفی و کمّی مربوط به 21 سال اخیر (ازسال 2۰۰۰ تاکنون) و جهت جستجوی مطالعات از کلیدواژه های فارسی شامل: فشارخون، اسیدوز، بی هوشی نخاعی و معادل لاتین این کلمات شامل blood pressure, acidosis, spinal anesthesia و ترکیب این کلمات استفاده شد و تجزیه و تحلیل داده ها بصورت کیفی انجام گردید.

یافته ها: بی حسی نخاعی بدلیل از کار انداختن سیستم سمپاتیک موجب کاهش فشار خون می شود که با توجه به بی حسی تا ناحیه ی t4-t6 مهره های کمری موجب برادی کاردی قلب مادر و کاهش فشار خون شریانی و سیستولیک مادر بشود که این افت محسوس فشار خون بخصوص برای جنین خطرناک است و می تواند منجربه هایپوکسی و کاهش اکسیژن جفت بشود همچنین الگوی کاهش فشار خون ثابت بوده و در حین عمل و ریکاوری ثبات دارد و در مادران مبتلا به فشارخون بالا(پره اکلامپسی) می تواند مورد استفاده قرارگیرد.

نتیجه گیری: بی حسی نخاعی می تواند باعث کاهش فشار خون در حین جراحی سزارین و ثبات نسبی کاهش فشار خون پس از جراحی در ریکاوری باشد که بی حسی اسپاینال می تواند گزینه ای مناسب برای مادران مبتلا به پره اکلامپسی باشد اما در مادران مادران سالم نیازمند پیشگیری و استفاده از داروهای محافظت کننده فشار برای جلوگیری از افت فشار و آسیب به جنین می باشد.