روش های درمانی سینوزیت قارچی مهاجم

روش بررسی: در این مطالعه گذشته نگر توصیفی (case series)، گروه مورد مطالعه شامل بیمارانی بود که به این مرکز ارجاع داده شد و یا خود مستقیماً مراجعه نموده بودند. بیماران سریعاً نمونه گیری شده و بعد از تائید پاتولوژی، پروتکل مناسب تحت بررسی انتخاب می شد.

یافته ها: شایع ترین درگیری، درگیری بینی و فضای اربیت (52.4%) و سپس به ترتیب درگیری بینی و فضای اربیت به همراه مغز (38.1%) و درگیری بینی به تنهایی (9.5%) می باشند. از 21 بیمار، 14 نفر مرد (66.7%) و 7 نفر زن (33.3%) بودند. 19 بیمار، بیماری زمینه ای داشتند. دیابت به تنهایی در 10 بیمار، دیابت و نارسایی کلیه در 4 بیمار، all در 2 بیمار، مراحل انتهایی نارسایی کلیه در 1 بیمار، لوپوس در 1 بیمار و cll  نیز در 1 بیمار مشاهده شد. 12 بیمار (57.1%)  زنده مانده و 9 بیمار (42.9%) فوت نموده بودند. از بین این بیماران 2 بیمار که تنها درگیری بینی داشتند هر دو زنده ماندند، از 11 بیماری که درگیری بینی و سینوس داشتند تنها یک بیمار فوت نمود و تمام بیمارانی که درگیری بینی و سینوس به همراه درگیری مغز داشتند فوت نموده بودند.

نتیجه گیری: درمان شامل تشخیص زودرس، درمان بیماری زمینه ای و دبریدمان مناسب و درمان دارویی می باشد. جراحی در بررسی ما بر اساس وسعت درگیری بوده و به 3 گروه تقسیم می شود: الف: در بیمارانی که بیماری محدود به بینی و سینوس است. تنها دبریدمان بینی و سینوس انجام می گیرد. ب: در بیمارانی که بیماری اربیت را نیز درگیر کرده است، تخلیه اربیت نیز به مراحل جراحی اضافه می شود. ج: وقتی درگیری مغزی به موارد بالا اضافه می گردد، پروگنوز ضعیف بوده و اقدامات درمانی و جراحی در بقای بیمار تاثیر ندارد.