مقایسه میزان ریزنشت میکروبی در دندان های درمان ریشه شده با استفاده از محلول شستشوی edta و اسید سیتریک با کاربرد دو سیلر tubliseal ,ah26

مقدمه: مهر و موم کامل کانال ریشه از مهمترین عوامل در تعیین پیش آگهی درمان های ریشه می باشد. در این زمینه حذف لایه اسمیر و نوع سیلر به کار رفته نقش بسزایی دارد. هدف از این مطالعه مقایسه توانایی سه محلول شستشوی کانال ریشه به تفکیک کاربرد دو نوع سیلر با بیس رزینی و  zoeدر برابر ریزنشت کرونالی باکتری انتروکوک فکالیس بود.

مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی تعداد 170 دندان تک کاناله کشیده شدۀ انسان استفاده گردید. دندان ها بعد از آماده سازی کانال به طور تصادفی به 6 گروه 25 تایی و دو گروه کنترل مثبت و منفی 10 تایی تقسیم گردید. شستشوی نهایی در گروه 1 و 2 توسط naclo+edta، در گروه 3 و 4 توسط اسید سیتریک naclo+%7 و در گروه 5 و 6 توسط اسید سیتریک naclo+%20 انجام گرفت. دندان ها در اتوکلاو استریل شدند. سپس گروه 3، 1 و 5 توسط گوتا پرکا و سیلر ah₂₆ و گروه های 2، 4 و 6 توسط گوتا پرکا و سیلر tubliseal به روش تراکم جانبی پر شدند. دندان ها برای 48 ساعت در رطوبت 100% و دمایc °37 نگهداری شدند. سطح ریشه ها به جز 2mm انتهای اپیکالی آنها با دو لایه لاک ناخن پوشانده شد. تمام دندان ها در سیستم ساخته شده تعبیه گردید و کل سیستم با گاز اتیلن اکساید استریل شد و در شرایط آسپتیک به ظروف حاوی محلول محیط کشت (brain heart infusion) bhi استریل منتقل گردید. محلول تازه حاوی انتروکوک فکالیس هر 3 روز یکبار به سیستم تزریق گردید. نمونه ها به مدت 160 روز، روزانه بررسی شدند و زمان وقوع کدورت در مورد هر نمونه ثبت گردید و با آنالیز واریانس و duncan ارزیابی گردید.

یافته ها: در گروه کنترل مثبت، تمام نمونه ها پس از 24 ساعت آلوده شدند در گروه کنترل منفی هیچکدام از نمونه ها تا پایان زمان آزمایش آلوده نگردیدند. گروه (ah26+edta)1 و گروه 3 (اسید سیتریک (ah26+%7 با گروه (tubliseal+edta)2 تفاوت معنی داری نداشتند، از طرفی همین دو گروه (1 و 3) با گروه 5 (اسید سیتریک (ah26+%20 تفاوت معنی داری نداشتند. ولی اختلاف بین گروه (tubliseal+edta)2 و گروه 5 (اسید سیتریک  (ah26+%20معنی دار بود (p=0.001). گروه های 4 (اسید سیتریک  6 ,(tubliseal+%7 اسید سیتریک (tubliseal +%20 با چهار گروه دیگر اختلاف معنی دار داشت (p<0.001)، اما بین دو گروه 4 و 6 تفاوت معنی دار نبود.

نتیجه گیری: در میان سه محلول شستشو دهنده، اسید سیتریک 20% هنگامی که با سیلر ah₂₆ استفاده شود، بالاترین میانگین زمان بروز ریزنشت را نشان می داد. کمترین میانگین روز بروز کدورت مربوط به گروهی بود که از در آن اسید سیتریک tubliseal, 20% استفاده شد.