-
بررسی بروز، عوامل خطر و عواقب پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1388/01/01
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1388/01/01
- تعداد بازدید: 689
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
سابقه و هدف: پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی (vap) می تواند 48 ساعت بعد از شروع تهویه مکانیکی در نوزادان ایجاد شود و دومین عفونت بیمارستانی شایع در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان (nicu) است. بنابراین تعیین میزان بروز، عوامل خطر و عاقبت نوزادان مبتلا به vap در بخش nicu ضروری است.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت توصیفی-مقطعی در بیمارستان مهدیه به مدت یک سال در تمام نوزادانی که بیش از 48 ساعت به تهویه مکانیکی نیاز داشتند انجام شد. تشخیص بیماری vap بر اساس تعریف مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (cdc) برای شیرخواران کمتر از 12 ماه گذاشته شد. عوامل خطر ایجاد vap مانند وزن تولد، هفته حاملگی، جنس، مدت تهویه مکانیکی، مدت زمان بستری در بیمارستان و تجویز داروها بررسی شد و عوامل خطری که در آنالیز تک متغیره قابل توجه بودند در آنالیز چند متغیره برای تعیین عوامل مستقل مؤثر در ایجاد vap و مورتالیته نوزادان به کار رفتند.
یافته ها: از 81 نوزاد، vap در 14 مورد (17.3%)، تأیید شد و میزان vap برابر 9 بیمار به ازای هر 1000 روز ونتیلاتور بود. ارگانیزم های شایع گرم منفی مانند: اشرشیاکلی (21.4%)، کلبسیلا (21.4%) و پسودمونا (14.1%) باکتری های شایعی بودند که از کشت ترشحات داخل تراشه جدا شدند. آنالیز چند متغیره نشان داد که مدت زمان تهویه مکانیکی(p=0.001, β odd’s ratio=0.07) تجویز آنتی اسید (or=0.22, p=0.098) تنها دو فاکتور مستقل مؤثر در ایجاد بیماری vap هستند. 2 نوزاد (14.3%) فوت کردند و آنالیز چند متغیره نشان داد که مدت زمان تهویه مکانیکی (p=0.01, β odd’s ratio=-0.04) وزن کم تولد (p<0.001, β odd’s ratio=0.002) و خلط چرکی (hr=0.25, p=0.006) عوامل مستقل پیشگویی کننده مورتالیته در نوزادان مبتلا به vap هستند، نوزادان مبتلا به vap همچنین مدت زمان بستری طولانی تری داشتند (59 در مقابل 27 روز).
نتیجه گیری: پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان بروز قابل توجهی دارد و مطالعات تکمیلی برای نحوه انجام مداخله و پیشگیری از ایجاد عارضه vap مورد نیاز است.
حوزه های تحت پوشش رویداد
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
کیفیت اطلاعات و دیدگاه کاربران سیستم اطلاعات بیمارستانی در بیمارستان های آموزشی مشهد
-
مطالعه آزمایشگاهی خطوط لوله زیرزمینی انتقال انرژی در برابر بالا زدگی و تاثیر تسلیح کننده ها
-
بررسی علل بروز ترک در سدهای خاکی مطالعه موردی سد خاکی خشکه سیل
-
مکان یابی مرکز آموزشی حمایتی نان آوران کوچک در کهریزک
-
channel cracking in inelastic film/substrate systems
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
شناخت نخبگان فکری و شیوه عمل آن ها در ایران پس از انقلاب
-
تحلیل تأثیر توانایی مدیریت بر سهم بازار شرکت در پاسخ به تهدیدات رقابتی بازار
-
مقایسه ی شاخص های سلامت عمومی زنان حافظ قرآن و زنان غیرحافظ شهر کرمانشاه
-
اثربخشی آموزش نظم بخشی هیجانی بر سخت رویی و احساسات مثبت در زنان متاهل شاغل در بیمارستان
-
بررسی آرای غیر مشهور در باب نکاح و میزان تاثیر قانون مدنی از آن
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :