-
بررسی بروز، عوامل خطر و عواقب پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1388/01/01
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1388/01/01
- تعداد بازدید: 720
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
سابقه و هدف: پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی (vap) می تواند 48 ساعت بعد از شروع تهویه مکانیکی در نوزادان ایجاد شود و دومین عفونت بیمارستانی شایع در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان (nicu) است. بنابراین تعیین میزان بروز، عوامل خطر و عاقبت نوزادان مبتلا به vap در بخش nicu ضروری است.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت توصیفی-مقطعی در بیمارستان مهدیه به مدت یک سال در تمام نوزادانی که بیش از 48 ساعت به تهویه مکانیکی نیاز داشتند انجام شد. تشخیص بیماری vap بر اساس تعریف مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (cdc) برای شیرخواران کمتر از 12 ماه گذاشته شد. عوامل خطر ایجاد vap مانند وزن تولد، هفته حاملگی، جنس، مدت تهویه مکانیکی، مدت زمان بستری در بیمارستان و تجویز داروها بررسی شد و عوامل خطری که در آنالیز تک متغیره قابل توجه بودند در آنالیز چند متغیره برای تعیین عوامل مستقل مؤثر در ایجاد vap و مورتالیته نوزادان به کار رفتند.
یافته ها: از 81 نوزاد، vap در 14 مورد (17.3%)، تأیید شد و میزان vap برابر 9 بیمار به ازای هر 1000 روز ونتیلاتور بود. ارگانیزم های شایع گرم منفی مانند: اشرشیاکلی (21.4%)، کلبسیلا (21.4%) و پسودمونا (14.1%) باکتری های شایعی بودند که از کشت ترشحات داخل تراشه جدا شدند. آنالیز چند متغیره نشان داد که مدت زمان تهویه مکانیکی(p=0.001, β odd’s ratio=0.07) تجویز آنتی اسید (or=0.22, p=0.098) تنها دو فاکتور مستقل مؤثر در ایجاد بیماری vap هستند. 2 نوزاد (14.3%) فوت کردند و آنالیز چند متغیره نشان داد که مدت زمان تهویه مکانیکی (p=0.01, β odd’s ratio=-0.04) وزن کم تولد (p<0.001, β odd’s ratio=0.002) و خلط چرکی (hr=0.25, p=0.006) عوامل مستقل پیشگویی کننده مورتالیته در نوزادان مبتلا به vap هستند، نوزادان مبتلا به vap همچنین مدت زمان بستری طولانی تری داشتند (59 در مقابل 27 روز).
نتیجه گیری: پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان بروز قابل توجهی دارد و مطالعات تکمیلی برای نحوه انجام مداخله و پیشگیری از ایجاد عارضه vap مورد نیاز است.
حوزه های تحت پوشش رویداد
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
مدل های تجارت نوآورانه و جدید و مدیریت بحران
-
بررسی رابطه حمایت اجتماعی و ابعاد هویت یابی کودکان دوره ی پیش دبستانی
-
بررسی تاثیر استفاده از روش تدریس های مبتنی بر گیمیفیکیشن بر خلاقیت دانش آموزان ابتدایی
-
تاثیر میراگرهای ویسکوز بر پاسخ های سازه های بتنی موجود
-
fatigue behaviour of t welded joints rehabilitated by tungsten inert gas and plasma dressing
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
بررسی تاثیر مدیریت تغییر بر نوآوری سازمانی با تمرکز بر نقش میانجی رفتار نوآورانه کارکنان ادارات دولتی استان خوزستان
-
برنامه درسی و هویت بین المللی آن
-
ارزیابی عملکرد چرخه ای قاب های بتن مسلح مقاوم سازی شده با الگوهای مختلف frp
-
بررسی عوامل انگیزشی گردشگری سلامت در دریاچه ارومیه
-
نقش مدیریت شهری در بازآفرینی مراکز گردشگری تاریخی مطالعه موردی خانه های تاریخی شهر شیراز
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :