بررسی نتایج اسپیراسیون سوزنی و پاتولوژی گره های تیروئید در بیمارانی که به دلایلی بجز بدخیمی تیروئید، تیروئیدکتومی شده اند

مقدمه: شایع ترین تظاهر بالینی بدخیمی های تیروئید، ندول های تیروئید است. در مطالعات محدودی یافته های پاتولوژیک بدخیمی در بیمارانی که به دلایل دیگری بجز بدخیمی تحت عمل تیروئیدکتومی قرار گرفته اند، دیده شده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان بدخیمی در بیمارانی است که تحت عمل تیروئیدکتومی قرار گرفته و تشخیص قبل از عمل بدخیمی نبوده است.

روش کار: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی گذشته نگر و چند مرکزی، 765 بیمار از 802 بیمار تیروئیدکتومی شده در بیمارستان های بندرعباس و طالقانی تهران از سال 1376 لغایت خرداد ماه 1386، بررسی شدند. نتایج اسپیراسیون سوزنی (fna) قبل از عمل و پاتولوژی بعد از عمل بر اساس استاندارد aace به گروه های خوش خیم (گواتر مولتی ندولار، تیروئیدیت هاشیموتو، کیست ساده یا حاوی خون، آدنوم فولیکولار،تیروئیدیت تحت حاد (و بدخیم) بدخیمی پاپیلری تیروئید، بدخیمی فولیکولار تیروئید، بدخیمی سلول هرتل، بدخیمی مدولری تیروئید، بدخیمی آناپلاستیک تیروئید، لنفوما اولیه تیروئید، ضایعات بدخیم متاستاتیک) طبقه بندی شدند. داده های بدست آمده با استفاده از آزمون های  tو کای اسکوئر و به کمک نرم افزار  spssمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

نتایج: نتیجه سیتولوژی قبل از عمل 573 بیمار نشان داد که 423 مورد (73.8%) خوش خیم، 79 مورد (13.8%) بدخیم، 55 مورد (9.6%) مشکوک، 5 مورد (0.9%) ناکافی و 11 مورد (1.9%) نامعلوم است. نتیجه پاتولوژی 222 بیمار (29%) بدخیم و 543 بیمار (71%) خوش خیم بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی fna به ترتیب 56.5، 97.6%، 88.6% و 87.2% بدست آمد.

نتیجه گیری: در این مطالعه، fna برای تشخیص بدخیمی تیروئید حساسیت نسبتاً پایینی داشت. نتایج این مطالعه نشان داد که علیرغم وجود fna منفی، fna های متعدد و پیگیری گره های تیروئید جهت رد وجود بدخیمی لازم است.